1、低病毒血症可能引起乙肝患者的肝炎再次活动;
2、低病毒血症可能促进乙肝患者肝纤维化、肝硬化病程的进展;
3、低病毒血症能够增加肝癌的发病风险,不利于肝癌患者的存活;
4、低病毒血症还与乙肝病毒耐药性有一定关联。
肝炎持续、反复活动是慢性乙肝患者发生肝纤维化、肝硬化、肝癌的主要病理基础,乙肝治疗的一个重要目的就是阻止肝炎活动。
研究发现,低病毒血症患者,在未经治疗的情况下,约有10%发生活动性肝炎。
所以说持续存在的低病毒血症可能在一定情况下引起活动性肝炎湖北襄樊毛纺织厂,需要引起患者重视。
慢性乙肝病毒感染可引起肝纤维化和肝硬化,世界上约30%以上的肝硬化与乙肝病毒有关。乙肝病毒含量越高,患者的肝纤维化发展越快,发生肝硬化的风险越大、速度越快。但在低病毒血症患者中有30%左右存在显著的肝脏炎症病变和肝纤维化,进行抗病毒治疗时表现为低病毒血症的患者,肝纤维化可继续进展。因此低病毒血症可能持续促进肝纤维化发展,患者发生肝硬化的风险不可小觑。
如何处理低病毒血症?
1. 首先需检查患者的服药依从性。定时按量服用,不要多服漏服,擅自停药。抗病毒3-6个月病毒量会有明显的下降,大部分患者能达到<500,如果服药12个月以上病毒量还没转阴需要在医生检查下看是否存在耐药了!
2.有时候抗病毒初始,高病毒载量患者,使用恩替卡韦或者替诺福韦治疗后仍有少量病毒,可以延长治疗时间,看病毒是否继续下降,若HBV DNA不再下降时可换用或加用另一种抗病毒药。
3.总之低病毒血症并不少见,对慢性乙肝患者的病情有广泛的促进作用。对于未治疗和治疗中的乙肝患者,应每3~6个月进行一次高灵敏病毒量检测和其他相关检查,以及时发现低病毒血症。
在治疗过程中低病毒血症持续较长时间时,应及时分析原因,酌情进行病毒耐药性检测,或换用更高效、不易耐药的抗病毒治疗方案。